Как и все остальные воспалительные процессы, ларингит и фарингит, или воспаление слизистой оболочки гортани и глотки, может развиваться в силу действия различных факторов.
Это может быть длительное влияние неблагоприятных факторов внешней среды:
- высокая или низкая температура вдыхаемого воздуха;
- долгое пребывание в запыленных помещениях;
- неблагоприятные производственные условия;
- вдыхание раздражающих слизистые оболочки химических соединений.
Возможно также развития ларингита вследствие механического повреждения, воздействия высоких температур или едких веществ, и если заболевание вызвано выше перечисленными факторами при отсутствии осложнения процесса бактериальным поражением, то антибактериальная терапия в таких случаях малоэффективна.
Но наиболее распространенными причинами возникновения ларингита и фарингита, как у взрослых, так и у детей, является бактериальная или вирусная инфекция.
Антибиотики при ларингите однозначно необходимы, только если заболевание вызвано возбудителями бактериальной природы, но следует помнить, что самолечение антибактериальными средствами может не только не помочь избавиться от заболевания, но и навредить, выработав у возбудителя стойкость к неправильно применённым препаратам.
При вирусной этиологии ларингита антибиотики неэффективны, но могут назначаться в случае присоединения бактериального поражения.
При ларингите антибактериальные средства стоит применять только при полной уверенности в бактериальной природе заболевания, это позволит не только сократить период течения болезни, но и избежать осложнений, таких как переход ларингита в хроническую форму, или, что особенно актуально в детском возрасте, предупредить развитие достаточно опасного состояния – стенозирующего ларинготрахеита.
Часто назначаемые препараты
Название препарата | Вид ларингита | Особенности приёма | Форма выпуска | Производ. |
---|---|---|---|---|
Амоксиклав | Катаральный, фибринозный | Детям после 12 лет а также взрослым – 1 таблетка каждые 8 часов во время еды. | Таблетки | Lek(Словения). 370-400 рублей |
Азитромицин | Катаральный, фибринозный | За час до приёма пищи, или через 2 часа после, 1 таблетка 1 раз в сутки | Капсулы | ВЕРТЕКС, Озон (Россия). 48-55 рублей |
Левофлоксацин | Катаральный, фибринозный | 1 таблетка 1 раз в сутки, избегать прямых солнечных лучей | Таблетки, раствор для инфузий | ВЕРТЕКС, Таваник (Россия). 515-560 рублей |
Цефтриаксон | Катаральный, фибринозный | Взрослые – 1-2 грамма 1 раз в сутки | Раствор для инъекций | Биохимик, ДЕКО (Россия). 1 флакон 35-40 рублей |
Мокси-флоксацин | Катаральный, фибринозный | 1 раз в сутки, у детей применяется после достижения массы тела больше 33 кг | Таблетки | Кредофарм, Фармекс (Россия). 760-800 рублей |
Идеальным вариантом при назначении антибиотиков будет: сперва выполнить посев бактериальной флоры и установить чувствительность возбудителей к лекарствам, а уже потом назначать наиболее эффективный в каждом конкретном случае препарат.
На практике такая схема практически невыполнима в силу ряда причин, и в первую очередь – достаточно длительное время, необходимое для роста бактерий на питательных средах.
Поэтому при таких заболеваниях терапия подбирается эмпирически – для лечения в первую очередь назначаются средства, наиболее эффективные против самых распространённых возбудителей ларингита и фарингита, при неэффективности таких препаратов назначают антибиотики, действенные против реже встречающихся бактерий.
Также нелишним будет в лечении препарат Immuniti, который поддержит организм во время болезни.
к оглавлению ↑Антибактериальные препараты для ребенка
Лечение антибиотиками ларингита и фарингита у взрослых несколько проще, ведь доступно к применению гораздо больше препаратов. Многие средства опасны не только своей высокой токсичностью, но и возможным негативным воздействием на активно развивающиеся органы и системы детского организма.
В детском возрасте применяются наименее токсичные средства с минимальным количеством побочных эффектов.
Наиболее часто применяемые антибиотики при ларингите у детей относятся к следующим фармакологическим группам:
- Пенициллины.
- Макролиды.
- Часть цефалоспоринов.
Достаточно часто в детском возрасте лечение начинают с защищённых пенициллинов (при отсутствии аллергических реакций на препараты пенициллинового ряда).
К достоинствам этих препаратов относится эффективность против наиболее распространённых возбудителей ларингита и фарингита, а также минимальная токсичность и редкое развитие побочных эффектов.
К недостаткам следует отнести стойкость многих, в особенности внутрибольничных, возбудителей к данному антибиотику.
к оглавлению ↑Альтернатива антибактериальным средствам
В случае, если ларингит вызван возбудителями бактериальной природы альтернативы антибиотикам нет.
Совместно с антибактериальными средствами могут использоваться противовоспалительные препараты (в случае тяжёлого течения болезни – вплоть до глюкокортикостероидов), антигистаминные средства и анальгетики-антипиретики.
Альтернативой системному использованию антибиотиков может быть их местное применение, к примеру, в виде ингаляций (значительной популярностью пользуется препарат Биопарокс).
Прогнозы
При своевременном обращении за медицинской помощью ларингит бактериальной природы, особенно у взрослых, в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы здоровью и полностью излечивается после курса адекватного лечения.
В случае, если воспаление гортани вызвано воздействием кислот, щёлочей, высокой температуры или механической травматизацией слизистой оболочки прогноз будет зависеть от объёма поражения.
Как и при любом другом заболевании, при ларингите, в особенности у детей, крайне не рекомендуется заниматься самолечением, так как именно в детском возрасте наиболее высок риск развития серьезных осложнений.
Антибиотики при ларингите назначаются только при полной уверенности в бактериальной природе возбудителя, их использование против вирусов, или воспалительного процесса, вызванного другими факторами бесполезно и даже вредно, так как антибактериальные препараты уничтожают в том числе и естественную микрофлору.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать развития осложнений, а также перехода заболевания в хроническую форму.