Почему болит горло, а температура не повышается?

Не всегда боли в горле сопровождаются лихорадкой, хотя это наиболее частый клинический вариант.

Случается и так, что болит горло, а температуры нет.

Это может происходить либо в результате иммунного дефицита (иммунная система не может адекватно реагировать на микробного возбудителя), либо из-за особенностей патологического процесса, который склонен к хроническому течению.

Но в любом случае необходимо выяснить, причины подобного состояния и устранить их.

Причины болевых ощущений

Причины боли в горле могут быть следствием:

• воспалительного процесса – как микробного, так и безмикробного (например, аллергического);
• травмы;
• опухолевого процесса.

Основными заболеваниями, при которых больно глотать (при этом лихорадка может быть, а может и не быть), являются:

• фарингит – воспалительное поражение глотки;
• ангина любой из миндалин;
• стоматит с афтами;
• флегмонозное воспаление дна ротовой полости;
• гемофильный эпиглоттит;
• синусит;
• дифтерия;
• расширение пищеводных вен с варикозными узлами;
• травматическое повреждение органов шеи;
• инфекционные заболевания, которые передаются половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорейный фарингит и другие);
• гиперплазия щитовидной железы (глотать не только больно, но и трудно) и другие.

Также причины боли при глотании могут включать в себя:

• вдыхание сухого воздуха;
• пассивное курение;
• работа на производстве с различными химикатами (силикаты, хлор и другие вещества);
• последствия гастроскопии;
• наличие инородного тела в горле (например, рыбной косточки).

Заболевания без гипертермии

Когда болит горло БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ, то необходимо подозревать следующие заболевания:

• обострение хронического тонзиллита;
• холодный абсцесс небной миндалины;
• воспаление слизистой ротовой полости с афтами;
• опухоли органов шеи (на их фоне наблюдается кашель, дисфагия и другие признаки);
• лейкоз – опухоли системы крови, которые обуславливают язвенное поражение слизистых оболочек;
• остеохондроз шейных позвонков;
• невралгии черепно-мозговых нервов (для них характерна сильная боль при глотании);
• кандидоз ротовой полости (на слизистой отмечается белый налет, гной отсутствует).

Боль в горле без температуры может быть следствием атрофического процесса слизистой оболочки глотки. Причины, которые к этому приводят, разнообразны. Они включают в себя следующие:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• синдром Иценко-Кушинга;
• гипотиреоз;
• хроническая анемия;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Причины разнообразных налетов и точек

Белые точки, которые появляются на слизистой горла, могут иметь двоякое происхождение. С одной стороны, это проявление гнойного процесса, а с другой – это признак кандидоза. Как правило, белые точки как симптом изолированно не наблюдается.

Ему сопутствует кашель, сильная боль при глотании, прожилки гноя в слюне.

Подобная ситуация в отсутствие повышения температуры тела является отражением хронического тонзиллита (стадия обострения).

В некоторых случаях может наблюдаться незначительный субфебрилитет (повышение температуры до 37-37,5 градусов).

Реже причинами, когда появляются гнойнички и белые точки, являются грибки. Чаще всего они вызваны Candida albicans, но в роли возбудителей могут быть и другие виды.

Именно с ними и связаны неудачи в фармакологической терапии. Дифференциальный признак диагностики – это то, что при кандидозе налет очень плохо удаляется. Внешне он напоминает творог.

Риски, которые влечет за собой такое состояние

Боль в горле, даже если она не сопровождается лихорадкой, представляет опасность для человека. Она обусловлена длительно текущим воспалительным процессом различного происхождения.

К тому же может быть и признаком онкологического заболевания, которое в итоге поздно диагностируется (только когда присоединяется незначительный субфебрилитет, то есть повышение температуры до 37,5 градусов).

В результате хронического воспаления, обуславливающего боль в горле, создаются условия для перемещения патогенных микроорганизмов с током крови по всему организму. В итоге они попадают в различные органы и приводят к развитию гнойных процессов:

• в почках – это апостематозный пиелонефрит (гнойники поражают всю толщу этого органа);
• в легких – очаговая гнойная пневмония, при этом гной с мокротой выделяется постоянно;
• в головном мозге – гнойный энцефалит локальный (одиночный гнойник в виде кисты) или распространенный (гнойный энцефалит;)
• в печени – абсцесс, который может вскрыться, при этом гной попадет в брюшную полость и приведет к перитониту, и т.д.

При длительном течении хронического тонзиллита (как наиболее частой причиной боли в горле) существует риск аутоиммунных заболеваний. В первую очередь – ревматизма.

Первая помощь при заболевании

Если появляется боль в горле, кашель, гной, патологический налет, а при осмотре видны гнойнички, то обязательно следовать мероприятиям первой помощи, которые вы можете самостоятельно организовать. К ним относятся:

1. Достаточное увлажнение комнаты, так как сухой воздух приводит к обезвоживанию клеток, что стимулирует прогрессирование заболевания.

2. Паровые ингаляции также помогают бороться с пересушиванием слизистой оболочки (эта мера предупреждает сильный кашель).

   

   Чтобы их делать, не надо иметь специальный ингалятор – достаточно вскипятить воду (можно добавить ромашку, календулу, шалфей и другие лекарственные растения) и дышать этим паром, предварительно накрыв чайник полотенцем.

3. Увеличение объема выпиваемой жидкости (не менее 2 литров в сутки). Предпочтение стоит отдавать щелочным минеральным водам без газа. Они будут способствовать разжижению мокроты и тем самым купировать влажный кашель, облегчая состояние человека.

   Но даже если кашель отсутствует, то воду надо пить, чтобы увлажнять слизистые оболочки. В этих условиях налет, который на них присутствует, будет легко отделяться, а гнойные точки – быстрее очищаться.

4. Кашель можно уменьшить благодаря леденцам. Самые лучшие те, которые содержат ментол. Леденцы с антисептиком, который борется с болезнетворными микробами, хорошо себя зарекомендовали, когда есть гной и налет.

   На фоне их рассасывания гнойные точки уменьшаются в размере. А если в качестве антисептика применяется фенол, то он оказывает дополнительное обезболивающее действие. Леденцы следует применять 4-5 раз в сутки, медленно рассасывая.

5. Аналогичным действием обладают и аэрозоли, распрыскиваемые в горло, а также в носовые ходы. Но продолжительность эффекта, достигаемого с их помощью, меньше, чем в случае с применением леденцов.

   

   Преимущество таких спреев в том, что их можно нанести непосредственно на патологический очаг – гнойные точки или налет.

6. Если болит горло, а кашель отсутствует, то это свидетельствует о высоком расположении очага воспаления.

   Поэтому он хорошо лечится с помощью полоскания, так как доступен для активных веществ, входящих в состав раствора. Терапевтический результат может быть достигнут применением содового-солевого раствора. Для его приготовления потребуется по 1 чайной ложке соды и соли, которые растворяют в 500 мл теплой воды.

   Такое полоскание будет разжижать слизь и мокроты, а также лизировать (растворять) гнойнички и патологический налет. Эту процедуру следует повторять 3-4 раза в день, тратя каждый раз на нее по 5 минут.

7. Полный отказ от курения, в том числе пассивного.

Время, когда надо обращаться к врачу

Когда появляется боль при глотании, то необходимо вовремя сориентироваться и пойти на прием к врачу. Основными ситуациями, при которых не стоит медлить, являются следующие:

• В ротовой полости появляется гной
• Определяется белый налет
• На миндалинах видны гнойнички (белые точки в лакунах)
• Сильная боль при глотании (за короткий промежуток происходит ее усиление до нестерпимой)
• Усиливается кашель (он приобретает характер надсадного)
• Повышается температура тела, при этом одновременно может появляться и гной.

Назначаемые антибактериальные средства

При воспалительных процессах горла, вызванных микроорганизмами, назначаются антибиотики. Они особенно показаны, если имеется гной на миндалинах или на слизистой оболочке ротовой полости. В большинстве случаев системные антибиотики используются при остром воспалении миндалин.

Препаратами выбора являются пенициллины. Если они не помогают, то применяются резервные антибиотики – цефуроксим и из ряда макролидов.

Гемофильный эпиглоттит требует иных подходов к лечению. Для его терапии применяются антибиотики из группы защищенных пенициллинов. К другим антибактериальным препаратам H.influenza не чувствительна.

В комплексе лечения хорошо себя зарекомендовал препарат Иммунити. На его фоне потенцируется действие антибиотиков.

В результате наблюдается регрессия воспалительных изменений (гнойнички регрессируют, сильная боль при глотании проходит, белый налет постепенно очищается и т.д.).

Препарат Иммунити хорошо применять и с профилактической целью в периоды межсезонья. Достигаемое повышение иммунитета приведет к тому, что не надо будет применять антибиотики.

Таким образом, боль при глотании, которая не сопровождается повышением температуры тела, является признаком различных заболеваний. Но зачастую они остаются незамеченными, так как пациент не уделяет должного внимания данному симптому.

В итоге патологический процесс прогрессирует – гнойнички вскрываются, из них выделяется гной, появляется налет на слизистой горла, кашель, развиваются осложнения. Последние также сопровождаются гнойно-воспалительными процессами, в результате которых возникают гнойники во внутренних органах (апостематозный пиелонефрит, гнойники в печени и т.д.).